Soins de santé : Moins de fraude = plus de soins.

Solution Enroll

Capture de données de haute qualité.

Notre solution Enroll simplifie le processus d'enregistrement des membres des régimes de soins de santé. Avec le logiciel d'inscription de GenKey, un opérateur scanne les empreintes digitales, collecte des informations biographiques et imprime une carte d'identité des membres. L'ensemble du processus ne prend que sept minutes. Chaque carte Smart ID contient les informations biométriques et biographiques de son titulaire, stockées en toute sécurité sous forme de code à barres ou de puce. Elles sont inviolables et peuvent être personnalisées à la marque des régimes de soins de santé.

À ce jour, notre solution Enroll a enregistré plus de 7,5 millions de membres pour le Régime national d'assurance maladie du Ghana, traitant plus de 40 000 inscriptions par jour.

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Solution 1=1

Gestion de la base de données des membres.

Avant qu'une carte d'identité puisse être émise pendant le processus d'inscription, les données biométriques de chaque membre sont vérifiées par rapport à la base de données centrale. La solution 1=1 de GenKey assure une déduplication fiable, supprimant les doublons du registre et assurant qu'un membre = une identité. Toutes les données sont sécurisées, avec des systèmes pour la mise à jour, la récupération et le maintien des données de chaque membre inscrit.

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Solution Verify

Mise en lien des patients avec les demandes de remboursement.

Lorsqu'un patient a besoin d'un traitement, la solution Verify de GenKey effectue deux tâches essentielles. Tout d'abord, elle confirme au prestataire de soins de santé qu'il s'agit de la bonne personne. Deuxièmement, elle génère un code unique de vérification des demandes de remboursement (Claim Verification Code, CVC) à 13 chiffres. Ce code est une preuve de présence vitale, indiquant à l'assureur que le patient était effectivement là lorsque la demande a été faite. Le CVC unique est ajouté au formulaire de demande d'assurance maladie du participant, ce qui rend beaucoup plus difficile pour un professionnel de la santé de présenter une fausse déclaration médicale.

Les détails de santé d'un patient peuvent être introduits sur sa carte d'identité, ce qui contribue à minimiser les fraudes par vol d'identité et à fournir un meilleur profilage des patients pour les prestataires de soins de santé. Les données des visites des patients peuvent également être transmises au système central de l'assureur pour une meilleure gestion des membres et des avantages.

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Réduction de la fraude en matière de soins de santé en Afrique

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